关于做好2025年中阳县妇女增补叶酸

预防神经管缺陷项目实施方案

县医疗集团、妇计中心：

为加强出生缺陷干预工作，降低神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，2025年国家继续实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，根据《国家增补叶酸预防神经管缺陷项目管理工作规范》，结合我县实际，现制定2025年妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目的实施方案：

一、项目目标

（一）总目标

让每位准备怀孕和孕早期3个月的生育妇女都能享受免费增补叶酸服务，有效降低神经管缺陷发生率，提高出生人口素质。

（二）年度目标

1．对准备怀孕和孕早期3个月的生育妇女免费增补叶酸，目标人群叶酸服用率达到90％以上。（具体任务数附件1）

2．神经管缺陷发生率逐步降低，出生人口素质稳步提高。

二、项目对象和范围

全县准备怀孕的生育妇女。

三、项目内容

（一）服务内容

1．为准备怀孕的生育妇女在孕前3个月至孕早期3个月免费增补叶酸，开展叶酸补服督导、随访和登记，预防和减少神经管缺陷的发生。

2．以预防神经管缺陷为重点，广泛开展宣传教育和人员培训，提高目标人群相关知识知晓率和叶酸服用率。

3．组织开展叶酸发放管理、追踪随访及信息管理等工作。

（二）叶酸发放登记和随访流程

1．准备怀孕的妇女。各乡镇卫生院、县医院及妇计中心卫生人员收集辖区内准备怀孕生育妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，签订知情同意书，进行健康教育，并登记时间、用量等叶酸领取情况。卫生人员按每人每天0.4毫克剂量发放叶酸片，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量：发放对象每次领取1－3个月的用量。发放人员对所有领取叶酸的妇女每月至少随访一次，督促其按时服用，并调查叶酸服用情况，领取人员认真填写纸质登记表（附件3）登记表。服用叶酸6个月未怀孕的生育妇女，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。

2．高危待孕妇女。高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。乡镇卫生院妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村（街办）上报的信息，对高危待孕妇女进行登记。通知高危待孕妇女到乡镇卫生院领取叶酸片，签订知情同意书，进行健康教育，并登记时间，用量等叶酸领取情况，每月至少随访一次。乡镇卫生院妇幼保健人员按每人每天服用4毫克剂量发放叶酸片，保证高危待孕妇女孕前3个月至孕早期3个月服用量，发放对象每次领取1－3个月的用量。乡镇卫生院妇幼保健人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村的村医（专业人员），村医（专业人员）要每1－2周督促高危待孕妇女按时服用，并登记其叶酸服用情况，整理后反馈给乡镇卫生院妇幼保健人员。

四、实施流程

（一）叶酸的采购

实行省级统一招标采购，省级与供应商签订合同，供应商将叶酸片配送至县妇幼保健计划生育服务中心。

（二）叶酸发放与管理

1．叶酸实行县级管理，省、市两级监督的原则。县妇幼保健计划生育服务中心应按照《中华人民共和国药品管理法》，落实专人负责管理、储存和发放药品，确保科学规范发放，严禁发放过期药品。

2．妇计中心按照需求定期向医疗保健机构、乡镇卫生院发放叶酸，各乡镇（街道）卫生院负责将叶酸分发到各村卫生室（社区卫生服务站）。

3．县妇幼保健计划生育服务中心应认真做好叶酸发放的组织工作，制定叶酸发放管理流程，利用县、乡、村三级妇幼卫生网络，结合婚前保健、孕前保健、孕期保健等多种途径开展工作，严禁在发放过程中收取费用、搭车售药等。积极协调妇儿工委、民政、残联、广电等部门，探索创新叶酸组织发放管理模式，在免费发放叶酸的同时，提高孕产妇系统管理水平，将干预措施落到实处，真正做到惠及民生。

4．全县各发放点在组织发放叶酸过程中，应做好叶酸发放统计工作，摸清本辖区育龄妇女实际人数，根据育龄妇女数确定下一年度叶酸需求量，在每年12月25日前上报到中阳县妇计中心。

（三）信息报送

农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目信息通过妇幼重大公共卫生服务项目信息直报系统报送，报送内容包括增补叶酸预防神经管缺陷项目月报表和季报表，具体按照妇幼重大公共卫生信息报送相关要求执行。城镇妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目信息由县妇幼保健计划生育服务中心，于每月3日前逐级上报至邮箱（1lswjwkjk＠126．com）。城镇妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目月报表（附件2）。

五、项目组织管理

（一）成立领导小组

组　长：张　昆　中阳县卫生健康局副局长

副组长：白利利　中阳县卫生健康局基层妇幼股股长

郭建斌　中阳县妇计中心主任

成　员：付志蓉　中阳县妇计中心主任助理

高艳花　中阳县妇计中心保健科科长

组长负责项目组织协调并制定实施方案。副组长具体统筹项目的实施管理，包括但不限于优化发放管理流程，并安排专人负责信息收集和上报，认真审核每月叶酸发放数量、日常管理及质量控制。

（二）县妇幼保健计划生育服务中心根据项目实施要求，协调同级财政安排必要的项目培训、健康教育、督导及基层人员补助等工作经费，确保项目顺利实施。

（三）我局及县妇幼保健计划生育服务中心对项目实施情况及效果进行督导、评估和考核，特别加强各乡镇卫生院、县医院及妇计中心监督指导，及时掌握项目的进展，发现问题，解决问题，提出改进建议。督导评估内容包括项目组织管理情况、叶酸贮存分发和服用管理情况、培训和健康教育情况、项目任务的完成情况、目标人群增补叶酸服用率、知识知晓率、依从率及群众满意度等。

附件：

1.2025年全县育龄妇女增补叶酸预防出生缺陷项目预估任务数表

2．中阳县妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目信息月报表

中阳县卫生健康局

2025年2月17日

（此件公开发布）

附件1

2025年全县育龄妇女增补叶酸预防

出生缺陷项目预估任务数表

附件2

中阳县妇女增补叶酸预防神经管缺陷

项目信息月报表

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